Therapy of gingival recessions using laterally positioned flap plus connective tissue graft: Case reports

ABSTRACT: Background: Gingival recession is an usual clinical condition with a multifactorial etiology, and its surgical treatment aims to improve aesthetics through root coverage, reducing dentin hypersensitivity, minimizing the risk of cervical caries, and increasing keratinized tissue. Objective: The aim of this study was to report the therapy used for two clinical cases of gingival recession in lower incisors. Methods: Miller class III and II gingival recessions were treated using the lateral flap associated with the connective tissue graft, with the maintenance of a keratinized tissue band in the tooth adjacent to the recession. Results: After 6 months a partial root coverage was obtained in the first case, above 70%, and complete root coverage at second case, with increase of keratinized tissue in both. Conclusion: The lateral flap associated with a connective tissue graft showed an effective technique, with good results in root coverage, gain of keratinized tissue, reduction of hypersensitivity and satisfactory esthetics in the treatment of Miller's class II and III gingival recession.

Uso de cafeína em crianças e adolescentes / Caffeine use in children and adolescents

A cafeína é possivelmente a substância psicoativa mais usada mundialmente, está disponível legalmente para o consumo de crianças, adolescentes e adultos e é vendida principalmente entre alimentos e bebidas. Comporta-se como um estimulador do sistema nervoso central e periférico levando a efeitos sistêmicos, tolerância, dependência e intoxicação. Este artigo objetiva revisar os efeitos do uso da cafeína na infância e adolescência. A busca bibliográfica foi realizada de janeiro de 2013 a junho de 2014, nas bases de dados do portal da Capes, da Biblioteca Virtual em Saúde (LILACS, MEDLINE, SciELO, Cochrane Library), no OVID e Embase, nos últimos dez anos. Ao analisar os artigos revisados, percebe-se que ainda não é segura a ingestão de bebidas cafeinadas pela faixa etária pediátrica, sendo que este não traz benefícios e ainda é capaz de causar diversos efeitos adversos, com o poder inclusive de interferir no desenvolvimento dos sistemas nervoso e cardiovascular, além do risco de dependência e intoxicação. Assim, seu uso deve ser desencorajado em casa, nas escolas, pelo governo, médicos, nutricionistas e pela mídia. (AU)

Caffeine is probably the most widely used psychoactive substance worldwide, it is legally available for consumption of children, adolescents and adults and it is manly sold between foods and beverages. It behaves central and peripheral nervous system stimulator leading to systemic effects, tolerance, dependence and poisoning. This article aims to review the effects of caffeine use in children and adolescents. The bibliographic search was performed from January 2013 to June 2014 in databases of Capes portal, Virtual Health Library (LILACS, MEDLINE, SciELO, Cochrane Library), in OVID and Embase, in the last decade. By analyzing the revised articles, one realizes that the caffeinated beverage intake for pediatric patients is still not safe, wherein is not beneficial and is able to cause various adverse effects, including the possibility of interfering in the development of the nervous and cardiovascular systems, besides the risk of dependency and intoxication. Thus, its use should be discouraged at home, in schools, by the government, doctors, nutritionists and the media. (AU)

Obesidade: aspectos epidemiológicos e prevenção / Obesity: epidemiological aspects and prevention

Observa-se, nas últimas décadas, crescimento alarmante de obesidade na população infantil. A obesidade exógena (atribuída a fatores ambientais, como alimentação, hábitos, ambiente familiar e escolar) é responsável por aproximadamente 95%, enquanto os 5% restantes decorrem de fatores endógenos. As consequências podem ser graves, com repercussões cardiovasculares, anatômicas e psicológicas. Este artigo objetiva revisar a literatura acerca da epidemiologia, etiogênese e prevenção da obesidade infantil, a partir das bases de dados científicas PubMed, Scientific Eletronic Library Online (SciELO), National Library Of Medicine (MedLine) e LILACS, nos últimos 12 anos. As formas de prevenção da obesidade são amplamente conhecidas e englobam, principalmente, educação alimentar e prática de atividades físicas. É fundamental a abordagem, pelo pediatra, deste tema com a criança e familiares nas consultas de puericultura visando à prevenção e ao tratamento dessa importante morbidade. Além disso, faz-se necessário implantar políticas públicas associadas ao trabalho multiprofissional na prevenção da obesidade.

An alarming growth on the prevalence of childhood obesity has been observed in the last decades. Exogenous obesity (attributed to environmental factors such as diet, life habits, family and school environment) is responsible for approximately 95% of cases of obesity, while the remaining 5% are due to endogenous factors. The implications can be severe, with cardiovascular, anatomical and psychological repercussions. This article aims to review the literature on the epidemiology, etiology and prevention of childhood obesity, using the following scientific databases: PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library Of Medicine (MedLine) and LILACS, in the last twelve years. Interventions for the prevention of obesity are widely known and include mainly food education and physical activity. It is essential that pediatricians address these subjects with children and their families during routine visits, aiming for prevention and treatment of this important morbidity. Moreover, prevention measures associated with multidisciplinary care should be incorporated into public policies.

Dissecção isolada do tronco celíaco: relato de caso / Isolated dissection of the celiac artery: a case report

A dissecção espontânea isolada do tronco celíaco sem a dissecção concomitante da aorta é uma condição rara, pouco descrita na literatura. O objetivo do presente trabalho é descrever um caso dessa entidade clínica em um paciente masculino, 74 anos, assintomático, cujo diagnóstico foi feito por ultrassonografia e confirmado com angiotomografia computadorizada. O paciente tem sido acompanhado com sucesso mediante observação clínica por um período de 25 meses.

The isolated spontaneous dissection of the celiac artery without the concomitant dissection of the aorta is a rare condition seldomly described in the literature. The objective of the present study is to describe a case of this clinical entity in a 74-year-old, male patient, who was asymptomatic, and whose diagnosis was established by means of ultrasound and confirmed using computed angiotomography. The patient has been successfully followed up by means of clinical management for a period of 25 months.

Prospecção de evidências científicas para tomada de decisão na gestão da saúde pública: a experiência da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais

Objetivos: Obter evidências para orientar o gestor de saúde quanto à  implementação de serviços de cirurgia cardíaca. Método: Revisão assistemática da literatura. Resultados: Exceto o pólo macrorregional do Jequitinhonha, todos os outros contemplam o critério populacional de 500 mil habitantes para instalação de um serviço de cirurgia cardíaca. Os poucos serviços de cirurgiacardíaca que apresentavam grande volume e os que realizaram um volume mínimo de 150 cirurgias/ano estão, em sua maioria, apresentando estabilidade ou tendência decrescente no volume desses procedimentos. Alguns, com volume abaixo de 200 cirurgias/ano, apresentam tendência incremental.A maioria (88%) dos serviços de cirurgia cardíaca apresenta taxa de mortalidade acima de 5%. Conclusão£o: Apesar do critério populacional ter sido contemplado, a maioria dos serviços de cirurgia cardíaca não satisfaz importantes critério de qualidade largamente utilizados para o credenciamento desse tipo de tecnologia.

Nova abordagem para o grave problema da desnutrição infantil / New boarding for the serious problem infantile malnutrition

A desnutrição energético-protéica (DEP) é a principal alteração de saúde de crianças em países e regiões pobres. Os atuais modelos explicativos da DEP apontam para um espectro de condições: a alimentação, os cuidados de saúde, a situação social e econômica da família e a necessidade de políticas sociais adequadas. Entre os cuidados de saúde, tem relevância o papel dos profissionais de saúde que, em função da origem social da DEP, têm dificuldade em cuidar das crianças desnutridas. Essa dificuldade nasce da concepção de saúde sobre a qual está moldada a formação e a atuação profissional. O autor propõe um conceito de saúde baseado no "patrimônio" da família e no "pertencer" da pessoa. A utilização dessa abordagem tem permitido uma nova forma de atenção às crianças e famílias, e tornará possível a reorganização dos cuidados de saúde.

Abordagem clínica e preventiva / Clinical and preventive approach

O Centro de Recuperaçäo e Educaçäo Nutricional - CREN indica um método de conhecimento e de intervençäo na realidade, que permite ao profissional de saúde olhar para a realidade mais atentamente, bem como lhe oferece instrumentos adequados para enfrentar problemas inesperados e novas situaçöes. O primeiro passo necessário é compreender quem é a criança a ser tratada e quem é a pessoa responsável por ela

Características familiares e cuidados e condiçöes de saúde das crianças: seu papel no risco de desnutriçäo proteico-calorica / Family characteristics and children's health conditions and care as risk factors of malnutrition

Com o objetivo de analisar os fatores de risco ligados a família, aos cuidados e as condiçöes de saúde das crianças, na rede de multicausalidade da Desnutriçäo Proteico-Energética (DPE), os autores estudaram uma amostra representativa de crianças menores de 10 anos de idade, que em 1982 residiam na área de atuaçäo do Centro de Saúde Escola "Prof. Samuel B. Pessoa" da FMUSP, em Säo Paulo...

Estado nutricional e peculiaridades dos comportamentos alimentares de escolares: reavaliacao da situacao em uma escola publica de primeiro grau / Nutricional status and feeding behavior of school children: evaluation of conditions in a public school

Foram avaliados os habitos alimentares, a aceitacao da merenda escolar e o estado nutricional dos alunos de uma escola publica de primeiro grau da periferia do Municipio de Sao Paulo, comparando os resultados com os obtidos cinco anos na mesma escola. Observou-se uma piora das condicoes de alimentacao dos alunos, sem que se houvesse uma correspondente melhora na aceitacao da merenda escolar e, apesar da reducao na proporcao de escolares desnutridos, ocorrida entre as duas avaliacoes, observou-se uma importante elevacao na prevalencia das formas cronicas de desnutricao proteico-calorica.

Uma experiência com a questäo do "aluno problema" em uma escola de primeiro grau da rede estadual de ensino / Experience with the question \"problem-child\" in a state elementary high school

Analisa-se o perfil do assim chamado "aluno problema" através da aplicaçäo de um questionário e discussäo do tema com professores de uma Escola Estadual de primeiro grau. Confirma-se a hipótese de que o professor internaliza uma concepçäo de "aluno problema" que näo se identifica com a realidade pois as variáveis utilizadas para discriminar os grupos de "aluno problema" e "outro aluno" näo apresentaram associaçäo significativa. Por outro lado, o fato de näo concordarem com a tese de medicalizaçäo do processo ensino-aprendizagem determina que os mesmos sejam, por vezes vistos pelos professores täo somente como fiscalizadores da competência técnica dos educadores

Pesquisa participante no desenvolvimento comunitário / The participative survery in community development

A transformaçäo da realidade, modificando inclusive o microambiente de vida, é um processo de mudança que a prazo médio, pode resultar numa melhora efetiva das condiçöes de vida e, conseqüentemente, da saúde de uma comunidade. O projeto de saúde comunitária do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, realizado pela Seçäo de Assistência Comunitária do Instituto da Criança Professor Pedro de Alcântara, está centrado numa proposta de trabalho de desenvolvimento comunitário desde 1979. Portanto, a equipe multiprofissional que o está conduzindo se esforça em obter um nível elevado de participaçäo da comunidade para o que recorreu, em duas ocasiöes, à utilizaçäo da técnica de pesquisa participante. A primeira vez foi durante o movimento para a obtençäo de energia elétrica (uma das prioridades da comunidade por questäo de segurança) e a segunda vez foi na Campanha Nacional de Vacinaçäo Antipoliomielite que, em decorrência da divulgaçäo dada pelo governo, despertou a atençäo de um grupo de pessoas da comunidade. Em ambas as ocasiöes, os profissionais se limitaram a discutir com os moradores os problemas por eles levantados e a assessorá-los na pesquisa que se propuseram a realizar. No movimento pela energia elétrica, a pesquisa conduzida pelos próprios moradores resultou na mobilizaçäo de quase toda a comunidade que, com assembléias, abaixo-assinados e outras atividades, conseguiu sua instalaçäo. Na campanha de vacinaçäo, a pesquisa, também realizada pelos moradores, levou a populaçäo a participar de diversas maneiras, inclusive aplicando a vacina, o que resultou na vacinaçäo de um número significativo de crianças. Os resultados obtidos deixam patente que, embora o grau de envolvimento da comunidade possa variar ao longo do processo de desenvolvimento comunitário, a pesquisa participante, se utilizada corretamente, pode ser um instrumento eficiente para promover a participaçäo da comunidade

Análise da situação de saúde em Minas Gerais - 2006.

Analisa a situação da saúde em Minas Gerais com a evolução da mortalidade em seus principais grupos de causas de mortalidade nos anos 1984, 1994 e 2004. Relaciona algumas características demográficas e sociais. Aponta as principais causas da mortalidade em MG, traça um perfil das doenças transmissíveis e sua situação epidemiológica de morbimortalidade por doenças e agravos transmissíveis. Aponta o percentual de internação pelas principais causas por todas as idades durante o período de 1998 a 2005. Inclui tabelas, mapas e gráficos dos resultados da pesquisa.